上海到北京旅游地图从上海出发去北京应该往
如果人在上海，我去北京应该往南走还是往北走？我这个问题是不是很傻。那我们再换个假设，如果我不知道北京就在上海的北边，我是应该先搞清楚北京在北边还是南边然后再出发，还是不管北京在北边还是南边，直接出发？其实大家心里很清楚，应该先搞清楚北京在上海的北边还是南边，然后再出发。
以此类推，我们再讲一个有关我的老本行，前列腺的话题。“不管我前列腺有没有问题，麻烦王教授都给我切掉，我自愿的，签字，我自己负责”。我不知道大家听到这句话是什么感觉，反正我听到后想到一种食物，“麻花”，总体的感觉是拧巴。各种东西拧在一起，要把这个事情理清楚，需要先把它顺开，一条一条解决。首先，我们过来找我看病的主要目的是解决问题，而不是制造问题，所以我们先要找出你前列腺哪里有问题，就像前面说的，我要去北京，首先要搞清楚北京在北边还是南边一样；第二，切前列腺跟切前列腺是不一样的，良性的切前列腺主要是打通通道，让小便通畅就好了，如果没有梗阻的症状，可以不用做手术，而恶性的切前列腺是需要整个前列腺都拿掉的（或者需要把前列腺癌的病灶彻底消除掉），如果搞不清前列腺是良性的问题还是恶性的问题，以及可能没问题，我们是没法决定怎么切的，这个也像前面说的那个去北京先要搞清楚北京在南边还是北边一个道理；第三，光去切，但要知道切完之后的后果，一定要求切，是因为默认切完之后没有副作用，可以解决问题，但如果你知道切完之后可能会有尿失禁、性功能障碍、尿道狭窄等并发症，是不是还要积极的没问题也要切呢？这三个问题一梳理，其实已经非常清楚。
我们在日常诊疗过程中，特别是外科中，患者往往对治疗非常关注和重视，上来就要治疗，一刻也不能耽误，但对前面诊断和评估却往往不够重视。其实一个疾病的诊疗是一个链条，外科手段只是这整个链条中的一环，而在治疗之前的评估和诊断所其的作用是方向性的，就像去北京要搞清楚北京在南边还是北边一样重要。在这个方向性的指导下，我们可以有各种手段，比如手术切除、放疗、化疗等等，就像我们指导北京在北边了，我们可以根据我们的实际需求选择坐飞机、做高铁或者开车自驾过去，这些都取决于各自对时间、成本的要求了。
对前列腺疾病的诊疗来说，前面的诊断和评估是后续我进行治疗的方向性的基础，无比重要，外科手术只是整个诊疗过程中的一环，这一环做到满分了，如果方向错了，那也是没有任何价值的，甚至是有害的，就像去北京往南走了，走的越快离北京也越远了。
从去北京应该往北走还是往南走？这的确是个问题。
