首先要知道猫、狗咬伤会出现什么严重后果，这样我们才能更好的预防。不仅仅只有狂犬病。【妇幼健康科普】

1.狂犬病：可防不可治（致死率100%，但基本可以预防）

2.破伤风：可治花费高（致死率约50%，即使抢救存活花费也高达20-30万）

3.伤口感染：重视好预防（尤其猫抓咬伤感染几率高，保持清洁，定期观察消毒）

抓、咬后我们要做什么？

1.评估是否皮肤损伤，难以判断时可使用酒精擦拭，引起疼痛证明存在皮肤损伤。

①无损伤：肥皂水或清水冲洗干净；

②有损伤：需使用肥皂水及流动水交替冲洗， 尽量找一角度，斜面冲洗并适当擦拭约15分钟左右，后擦干并干净敷料遮盖或裸露送医；

③出血多：紧急使用相对干净的棉纺或纱布，压迫止血就医；

2.想一想为什么被咬，是被激怒、无意或无缘无故攻击，若后者一定要重视；

3.保护好致伤动物，不能处死及殴打，可隔离观察动物状态及是否死亡；

4.尽快到医院接受医生风险评估及处理。

医生会怎么做？

1.评估风险：致伤动物种类、动物免疫史、伤口级别、狂犬病疫苗接种史等；

2.伤口处理：根据不同部位使用专业设备及冲洗液清创创口，必要时会予缝合；

3.狂犬病预防：根据致病风险使用被动免疫制剂和或注射狂犬病疫苗；

4.破伤风预防：根据免疫接种史使用破伤风被动免疫制剂和或使用破伤风疫苗；

5.随访观察：关注病人、致伤动物后续情况及伤口的处理。

未病先治

1.远离猫狗，避免挑逗触摸陌生动物；

2.猫狗按期接种狂犬病疫苗；

3.提前预防接种狂犬病疫苗，降低暴露后风险及暴露后处理的复杂性；

4.破伤风疫苗接种史不详可提前接种破伤风疫苗获得持久保护力。

温馨提示

1.破损皮肤或粘膜被舔被污染也需清洗并紧急就医；

2.关注致伤动物是否健康生存超10天，以此判断我们的风险；

3.注射疫苗后不需要忌酒忌口避免运动，正常生活即可；

4.使用被动免疫制剂，减毒活疫苗要延期3月，HPV疫苗也要延期3月；

5.若接种减毒活疫苗在前且时间小于1月，暴露风险又高可考虑单克隆抗体被动免疫制剂；

6.疫苗不良反应：发热、注射部位肿疼、皮疹、乏力、过敏、感染等，一般对症处理，严重需就医；

7.有发热、乏力、头痛、恶心、抽搐、恐惧、对水声、风刺激敏感且有被动物抓咬伤史应及时就医。

文字|急诊科

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