快速理赔的小窍门如何快速的拿到理赔款
发表于:2024-07-15 16:49:33
来源:宏馨资讯
最近一周理赔处理了4起,在处理的理赔前后过程中,有3起我个人觉得很经典的案例,今天给大家分享一下
客户是在2024年3月14日,学校玩耍过程中,学生你追我赶,导致鼻子碰到桌子上了造成患者鼻骨骨折,需要进行手术治疗,实际住院时间为2024年3月25日,总花费金额为5623.5元,在审查病历单过程中,发现主诉病例中写到5年之前就已经存在鼻息肉和鼻窦性鼻炎,患者在修复鼻骨过程中,需要先对鼻息肉进行处理,才可修复鼻骨骨折。
患者在住院之前,客户第一时间联系我,将住院情况告知于我,第一时间核查患者在医院的病历单,病例描述情况等等,然后将一系列单据拍照发于我,我这边将审核后的病例说明发给客户,客户按照修改后的描述将情况告知医院医生,以下为修改后的病例说明。
修改后的病例说明情况
期间客户还很担心理赔款能不能下来,本人秉着负责任的态度给客户说明情况,让客户放心,我们已经从源头上将问题点处理了,在2024年4月24日下午2点,我这边上传理赔资料,发票,住院费用清单明细,主诉病例单,身份证等(住院期间的病历单打印一般是出院后15天才可以去打印),在下午4点42分,我给客户打电话询问理赔款有没有到账,客户回复信息理赔款已到账。
这个客户也是同样的情况,我这边将病例描述好之后,客户发给医生,杜绝源头出现问题
这个客户目前是前天刚出院,还得15天的病例打印时间等待才可以进行报销
此次案例,如果将既往症一些词语写在病历单上,后期在理赔过程中,一定会存在理赔纠纷,为了避免纠纷情况发生,一定要做好病例说明情况,找对专业的人。